LES é uma doença autoimune sistémica com pacientes a vivenciar uma variedade de sintomas que incluem dor crónica, artralgia, fadiga e rigidez matinal. No entanto, muitos apresentam sintomas que não são específicos e nem de acordo com os critérios formais estabelecidos pelo American College of Rheumatology. Como resultado, eles podem permanecer muito tempo sem diagnóstico.
LES foi distinguido de outras doenças através da combinação da história clínica, informação demográfica, e idade de início da doença com um exame clínico acompanhado por testes de laboratório à procura de anticorpos antinucleares (ANA), entre outros anticorpos específicos para LES. No entanto, a especificidade deste teste para LES é desafiado, uma vez que cerca de 14 porcento da população geral também é positiva para anticorpos antinucleares como são, de forma importante, 15 porcento a 25 porcento das pessoas com FM. Os investigadores investigaram se algum teste já tinha provado ser mais sensível quando comparado com anticorpos anti-DNA (o método padrão para o diagnóstico LES), e se seria uma estratégia eficaz para diferenciar o lúpus da FM primária. O teste combina produtos ligados às células de ativação do complemento (CB-CAPs), biomarcadores (incluindo eritrócito-C4d, EC4d e B-linfócito-C4d, BC4d), com autoanticorpos para a doença reumática padrão em um ensaio de multianálise com um algoritmo (MAAA). Foram estudados um total de 75 indivíduos adultos com LES e 75 com FM primária, com diagnóstico confirmado (usando critérios de classificação apropriados). Os investigadores mediram ambos os CB-CAPs e anticorpos antinucleares seguidos de CB-CAPS-MAAA. A equipa descobriu que CB-CAPs em MAAA poderia ser avaliada em 138 dos 150 indivíduos inscritos (92 porcento) e resultou em 60 porcento de sensibilidade para LES, enquanto reportava resultados negativos para cada paciente de FM testado, portanto, tornando a especificidade de 100 porcento. "Acreditamos que esta ferramenta prática com desempenho melhorado em comparação com a medida de complemento tradicional (C3/C4) pode ajudar a estabelecer um diagnóstico para LES. Além disso, é uma medida prática da ativação do complemento visto que a amostra de sangue pode ser enviada de um dia para outro, do consultório médico para o laboratório ", escreveram os autores. Estes resultados sugerem que os CB-CAPs em teste MAAA é capaz de diferenciar LES de FM, com um significado particular para pacientes positivos para anticorpos antinucleares. "A medição do CB-CAPs em MAAA poderia facilitar o encaminhamento adequado dos pacientes sintomáticos com uma ANA positiva para o reumatologista e, assim, ajudar a iniciar o tratamento adequado", concluíram os autores. Fonte: http://fibromyalgianewstoday.com/2016/02/12/new-test-accurately-distinguishes-fibromyalgia-from-lupus/ Tradução: Fátima Figueiredo
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May 2023
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