O especialista em Fibromialgia Dr. Kevin White responde a questões sobre como a fibromialgia e a gravidez se afetam mutuamente. Encontre respostas sobre medicação, amamentação, e muito mais. Escrito por Kevin P. White, MD, PhD | Publicado em 4 de Junho de 2014 Avaliado Medicamente por Kenneth R. Hirsch, MD, em 4 de Junho de 2014 O Dr. Kevin P. White é um especialista de dor crónica reformado mas ainda ativo na pesquisa, ensino, e orador público. Cinco vezes escritor galardoado e autor do best-seller “Breaking Thru The Fibromyalgia Fog – Scientific Proof Fibromyalgia Is Real”. Ele continua a ser um incansável defensor de pacientes com Fibromialgia.
1. O que é a Fibromialgia? A Fibromialgia é uma doença multisistémica. Devido a isso, existem várias razoes de preocupação com os seus efeitos na gravidez. A Fibromialgia envolve: • o sistema nervoso e muscular • o sistema imunitário • um número de hormonas diferentes • controle do nervo autónomo da pele, coração, vasos sanguíneos, trato gastrointestinal, e a bexiga Sintomas como dor persistente e generalizada, fadiga grave que geralmente dura anos - se não indefinidamente - caracterizam esta doença. A Fibromialgia é a doença de um milhão de mitos, por causa de todos os mal-entendidos, meias-verdades e inverdades que existem sobre ela. Um desses mitos é que é estritamente uma doença da meia-idade e das mulheres mais velhas. Contudo, as crianças e os homens também a têm. E mais da metade das mulheres com Fibromialgia têm menos de 40 anos, ainda nos seus anos reprodutivos. 2. Como é que a gravidez afeta os sintomas da Fibromialgia? Nem todas as mulheres com Fibromialgia irão vivenciar a gravidez da mesma maneira. No entanto, geralmente todas as mulheres sentem um aumento de dor, especialmente ao longo dos últimos meses de gravidez. Isto é quando, até mesmo as mulheres saudáveis, tendem a sentir mais desconforto. Nesta altura numa gravidez: • A mulher está a ganhar peso rapidamente. • O crescimento do bebé é mais rápido. • Há aumento da pressão sobre a região lombar, que é muitas vezes uma área problemática para pessoas com Fibromialgia. Por outro lado, hormonas como a relaxina são libertadas no corpo durante a gravidez. Entre outras coisas, elas ajudam a relaxar os músculos. Isto pode ter algum efeito benéfico. No entanto, em geral, a maioria das mulheres com Fibromialgia vai sentir um aumento significativo da sua dor. Isto é especialmente verdade nos últimos meses e em particular nas áreas da zona lombar e ancas. 3. Como é que a Fibromialgia afeta a gravidez? Esta questão tem duas partes. Primeiro, tem que entender como a Fibromialgia afeta a probabilidade de gravidez. Embora tenha havido pouca pesquisa nesta área, não há evidências de que a Fibromialgia afeta negativamente o quão fértil a mulher é. No entanto, muitas mulheres (e homens) com Fibromialgia experienciam desconforto durante as atividades sexuais. Isso pode levá-los a envolverem-se em atividades sexuais com menor frequência. Quando a mulher fica grávida, a Fibromialgia pode afetar a própria gravidez. Por exemplo, um estudo observou 112 mulheres grávidas com Fibromialgia em Israel. Os resultados encontrados revelaram que essas mulheres eram mais propensas a ter: • bebés menores • abortos recorrentes (cerca de 10 por cento das mulheres) • níveis anormais de açúcar no sangue • excesso de líquido amniótico No entanto, elas também eram menos propensas a ter bebés prematuros. E não estavam mais propensas a precisar de uma cesariana ou qualquer outro procedimento especial. 4. Os medicamentos para a Fibromialgia são perigosos para a gravidez? Muito poucos medicamentos são aprovados para uso durante a gravidez, independentemente da condição que são usados para tratar. Alguns medicamentos não são propositadamente testado em mulheres grávidas. Como tal, há pouca pesquisa sobre os seus efeitos na gravidez. A prática recorrente que a maioria dos médicos segue é descontinuar o maior número de medicamentos quanto possível, enquanto a paciente está grávida. Isto também é verdade para a Fibromialgia. Quer isto dizer que uma mulher tem de parar toda a sua medicação para a Fibromialgia? Não necessariamente. O que isto significa é que ela deve discutir com o seu médico os vários benefícios e riscos de parar ou continuar cada medicamento que está a tomar. 5. Qual é a melhor maneira de tratar a Fibromialgia durante a gravidez? Felizmente, os medicamentos não são os únicos tratamentos comprovadamente eficazes para a Fibromialgia. Alongamento, meditação, yoga, e pomadas que provoquem calor profundo, pode ajudar. A massagem também pode ser útil, contanto que não seja muito agressiva. Terapia na piscina ou sentada em uma banheira de água quente pode ser particularmente reconfortante - especialmente para aquelas com dor nas costas e nos estágios finais da gravidez. O exercício também é importante, mas deve ser adaptado para a capacidade e resistência individual. Estar numa piscina durante o exercício pode ajudar. O descanso é crucial. Mesmo as mulheres grávidas saudáveis, muitas vezes sentem a necessidade de se sentarem ou deitarem para aliviar a pressão sobre as costas e as pernas. Marque intervalos de 20 a 30 minutos durante todo o dia. Pode precisar de sair do trabalho mais cedo do que o previsto, a fim de descansar o suficiente. A sua família, médico (s), e empregador devem apoiá-la nesta decisão relacionada com a saúde. 6. Será que a Fibromialgia tem quaisquer efeitos sobre o trabalho de parto? É de esperar que as mulheres com Fibromialgia tenham mais dor durante o trabalho de parto do que as mulheres sem a doença. Contudo, nenhuma evidência sugere uma diferença significativa. Isso faz sentido, uma vez que a epidural pode ser administrada, de forma eficaz, para aliviar a dor nas últimas horas cruciais do trabalho de parto. Como mencionado anteriormente, a Fibromialgia não parece resultar em partos prematuros ou mais cesarianas. Isto indica que as mulheres com Fibromialgia, em última análise, toleram o trabalho, bem como quaisquer outras. 7. O que acontece depois que o bebé nasce? Acredita-se amplamente que as dores relacionadas com a Fibromialgia serão piores por um período de tempo após o parto. Portadores de Fibromialgia têm normalmente muito sono interrompido. E a pesquisa mostrou que pior eles dormem, mais dores eles têm, especialmente na parte da manhã. Não é coincidência que geralmente Fibromialgia numa mãe não comece a retornar à linha de base até que o bebé comece a dormir melhor. É também fundamental que o estado emocional da mãe seja seguido de perto, uma vez que a depressão pós-parto possa passar despercebida ou ser interpretada como sendo sintoma da Fibromialgia. 8. O que é importante ter em conta ao planear uma gravidez? Assim que tiver decidido que a gravidez é algo que você e seu parceiro desejam, certifique-se de que tem o apoio adequado. É crucial ter um médico que ouve, um terapeuta a quem recorrer, um parceiro que a apoie, a ajuda de amigos e familiares, e acesso a uma piscina aquecida. Parte desse apoio pode vir de seu grupo local de apoio da Fibromialgia, onde pode encontrar mulheres que já passaram pela gravidez. O aleitamento materno é ideal para a criança, mas você pode ter de escolher o leite artificial, se tiver que retomar os medicamentos para controlar os sintomas da Fibromialgia. 9. Será que a Fibromialgia afeta a saúde da mãe e os cuidados pós-natal? Não há nenhuma evidência que sugira que passar por uma gravidez vá fazer a Fibromialgia piorar, após os primeiros seis ou mais meses após o parto. Até então, você deve ter sido capaz de retomar a medicação que controlava os seus sintomas. No entanto, vai continuar a necessitar do apoio do seu parceiro, família e amigos, assim como qualquer a mãe deveria ter. Fonte: http://www.healthline.com/health/fibromyalgia-and-pregnancy-expert-qa Tradução: Fátima Figueiredo – Jovens portadores de Fibromialgia (Portugal)
1 Comment
Manuela
7/8/2018 06:04:51 pm
Muito boa materia!
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