Já se perguntou como é ter fibromialgia? Para muitos, a experiência se parece com isto. Pode estar bem num dia e acordar no dia seguinte com dores implacáveis da cabeça aos pés. Pode parecer que o seu cérebro está cheio de algodão, onde até a atividade aparentemente trivial de conversar é um desafio. E quando tenta descobrir o que está a acontecer, luta para apresentar padrões ou uma causa. Visita o seu médico, com teste após o outro e são negativos. Sem uma origem visível, muitos pacientes com fibromialgia podem passar meses ou anos sem um diagnóstico. Neste artigo, examinaremos em profundidade a fibromialgia: o que é, o que a causa e como os investigadores recomendam encontrar alívio. O que é a fibromialgia? A fibromialgia ou síndrome da fibromialgia (SFM) é um distúrbio crónico de dores no corpo inteiro e fadiga extrema durante o dia. Os sintomas podem ir e vir e geralmente pioram com o tempo. Muitas pessoas com SFM apresentam sintomas tão graves que interferem nas suas vidas diárias. Especialistas acreditam que os sintomas da SFM resultam da disfunção do Sistema Nervoso Central (SNC). O SNC é constituído pelo cérebro, medula espinhal, nervos e os mensageiros químicos que eles usam para se comunicar (neurotransmissores). O SNC é responsável por como nos relacionamos com o mundo. Desempenha um papel fundamental na forma como nos sentimos, emocional e fisicamente. Desde depressão, ansiedade, alegria e excitação, até sensação de dor e os nossos ciclos de sono-vigília, o SNC é central em todas as experiências que temos. Como o SNC está envolvido em processos aparentemente intermináveis nos nossos corpos, a fibromialgia pode parecer diferente em todas as pessoas. A dor da fibromialgia é diferente da dor normal
A dor é um dos sintomas centrais da SFM. Pode parecer que tem uma queimadura de sol quando não o tem, ou como se tivesse exercitado todos os músculos do seu corpo. Pode sentir uma sensação de picadas ou como choques elétricos agudos. A dor da SFM é categorizada em duas partes:
Sintomas adicionais Sentimentos de exaustão física e lentidão mental costumam atormentar as pessoas com SFM. Mesmo quando dorme bastante, pode se sentir crónicamente privado de sono. Para muitos, a sonolência excessiva durante o dia dificulta a manutenção das demandas da vida cotidiana. Os efeitos cognitivos da fibromialgia podem ser tão desafiadores quanto a dor e a fadiga. As dificuldades cognitivas relacionadas à SFM são chamadas de "fibro fog" (nevoeiro cerebral) e podem ser diferentes de um paciente para o outro. Um paciente relatou esquecimento, perda de memória a curto prazo e dificuldade de concentração. Outros sintomas incluem:
Lembre-se, os sintomas da fibromialgia podem variar drasticamente de uma pessoa para a outra. A gravidade dos sintomas varia de leve a grave, alguns pacientes com crises intensas de sintomas de SFM. Mas, a fibromialgia não é mortal. O que causa a fibromialgia? A causa da fibromialgia permanece desconhecida, embora certos padrões tenham sido encontrados. As mulheres correm um risco maior de desenvolver fibromialgia do que os homens. A maioria das pessoas desenvolve SFM entre 30 e 50 anos, embora algumas pessoas relatem o início da fibromialgia durante a adolescência ou a idade avançada. Parece haver um componente genético na SFM, o que significa que aqueles cujos membros da família têm fibromialgia têm maior probabilidade de desenvolvê-la. Há um risco de oito vezes maior para parentes de primeiro grau de pessoas com SFM desenvolvam a doença. Muitos pacientes com fibromialgia relatam um evento emocional ou fisicamente traumático que inicia os sintomas da SFM. Alguns eventos que podem resultar na fibromialgia em pessoas suscetíveis incluem lesões físicas, doenças, parto e eventos emocionalmente difíceis. Investigações sugerem que distúrbios do sono podem causar SFM ou agravar os seus sintomas. Nos laboratórios do sono, os investigadores descobriram que as pessoas que vivem com fibromialgia sofrem uma diminuição do sono reparador de ondas lentas (SWS). Apoiando ainda mais a teoria de que as anormalidades do sono podem desempenhar um papel na patogénese da SFM, indivíduos saudáveis que foram acordados à noite de maneira a replicar essa perda de SWS apresentaram sintomas de SFM, como uma maior sensibilidade à dor. Como é diagnosticada a fibromialgia? O diagnóstico da fibromialgia não é simples, pois não há testes para esta síndrome. A dificuldade é que os sintomas da SFM não são causados por inflamação ou outros danos que podem ser detectados nos testes atuais, como exames de sangue ou raios-x. Como resultado, nenhum teste de laboratório revelará a SFM. O primeiro passo dado pelos médicos é descartar patologias com sintomas semelhantes. Pessoas com outras doenças, como síndrome da fadiga crónica, distúrbios do sono, doenças reumáticos, doenças endócrinas, apresentam sintomas semelhantes aos das pessoas com fibromialgia. Depois do seu médico rejeitar outras doenças como causa, ele comparará os seus sintomas com uma lista de verificação de sintomas da fibromialgia. Dor, fadiga e dificuldades cognitivas são os três fatores principais, mas o seu médico pode usar os pontos sensíveis e específicos ou outros sinais no seu diagnóstico. Quais são os possíveis tratamentos para a fibromialgia? Sem cura conhecida para a fibromialgia, os tratamentos são projetados para atacar os sintomas e fornecer melhores formas de gestão. Os tratamentos da fibromialgia envolvem uma combinação de medicamentos farmacêuticos, abordagens de estilo de vida, terapias físicas e psicológicas e tratamentos complementares. Medicamentos Os produtos farmacêuticos não são obrigatórios para o tratamento dos sintomas da fibromialgia. Em ensaios clínicos em humanos, os medicamentos tiveram eficácia limitada, que às vezes é superada pelos efeitos colaterais. Os efeitos colaterais dos medicamentos incluem coisas como sonolência, ganho de peso e dependência de drogas. Embora os medicamentos tenham um potencial limitado e apresentem riscos de efeitos colaterais de curto e longo prazo, a maioria dos pacientes com fibromialgia usa pelo menos dois tipos de medicamentos. O uso de opioides fortes e AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) é generalizado, apesar da falta de evidências de que eles funcionam para pacientes com SFM e de efeitos adversos perigosos. Embora esses medicamentos possam ajudar a aliviar a dor associada a certas patologias de dor aguda e inflamatória, esse tipo de dor é diferente da sentida por pacientes com fibromialgia. Certos medicamentos antidepressivos e anticonvulsivantes demonstraram potencial em alguns ensaios clínicos em humanos. Entretanto, mesmo o uso destes medicamentos não é aceite em todo o mundo. Embora existam três medicamentos para a fibromialgia aprovados pela FDA nos Estados Unidos (pregabalina, duloxetina e milnacipran), esses tratamentos foram negados pela Agência Médica Europeia devido à eficácia insuficiente quando comparados ao tratamento com placebo. Ao trabalhar com o seu médico para determinar quais medicamentos são adequados para si, avalie cuidadosamente os benefícios com os efeitos adversos. Nota: Artigo meramente informativo. Não se automedique. Abordagens de estilo de vida Exercícios regulares, técnicas de relaxamento e sono adequado podem ajudar a aliviar a dor, melhorar o humor e combater a fadiga. De acordo com ensaios clínicos em humanos, o exercício leve a moderado é uma das melhores maneiras de lidar com a SFM. No entanto, o exercício pode ser desafiador devido à dor e aos baixos níveis de energia. O conselho geralmente dado é “começar devagar e ir devagar”. Comece com exercícios de baixa intensidade e lentamente suba para intensidade moderada. O objetivo é fazer de 30 a 60 minutos de exercícios aeróbicos duas a três vezes por semana. Também foram encontrados alongamentos e fortalecimento muscular para melhorar os sintomas e a qualidade de vida. Estratégias de relaxamento podem oferecer melhora sintomática e sentimentos aprimorados de bem-estar. Um ensaio clínico de terapias de relaxamento identificou o yoga como tendo efeitos benéficos a curto prazo em alguns sintomas principais da SFM. Trabalhar na higiene do sono é outra estratégia que pode ajudar os pacientes a gerir os seus sintomas, principalmente a fadiga crónica. P ara promover o sono ideal:
Terapias físicas e psicológicas Muitas formas de terapia são benéficas para a gestão de sintomas. Terapeutas treinados podem ajudar os pacientes a criar uma rotina de exercícios, estratégias de relaxamento, mecanismos de enfrentamento e muito mais. Em essência, os terapeutas fornecem as ferramentas para fazer mudanças significativas no estilo de vida, enquanto apoiam o seu bem-estar emocional. As terapias físicas demonstraram resultados promissores para pacientes com SFM. Os fisioterapeutas podem ensinar técnicas para aliviar a rigidez e a dor e melhorar a mobilidade e a saúde geral. A terapia por conversação ajuda os pacientes com fibromialgia a gerir a relação entre dor e bem-estar. Dor crónica e fadiga podem levar a sentimentos de depressão, ansiedade e frustração. Por sua vez, estados emocionais negativos podem tornar mais difícil viver com dor. Uma forma de psicoterapia particularmente promissora: Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC). Verificou-se que a TCC produz benefícios modestos para pacientes com fibromialgia em vários ensaios clínicos em humanos. Terapias complementares As terapias complementares parecem ajudar algumas pessoas, mas não outras. A vantagem dessas terapias é que elas tendem a apresentar poucos efeitos adversos, oferecendo benefícios potenciais. No entanto, as evidências da sua eficácia em ensaios clínicos são limitadas. Alguns pacientes com fibromialgia se beneficiaram de:
Outras ferramentas para ajudá-lo a viver com fibromialgia Aprender a gerir os sintomas da fibromialgia e melhorar a qualidade de vida é um processo contínuo. Encontrar os tratamentos certos é um desafio, principalmente quando sente dor, fadiga e Fibro Fog que dificulta a execução de quase tudo. Felizmente, existem programas e grupos disponíveis para ajudar. O primeiro deles são grupos de apoio para pessoas com SFM. Ter uma comunidade de pessoas que entendem o que está a passar pode ajudá-lo adaptar-se e a viver com uma doença crónica. Às vezes, pode até aprender sobre uma nova estratégia promissora ou tratamento que alguém do grupo está a tentar, que também pode ser benefico para si. Nota: A APJOF tem núcleos de apoio em várias zonas do pais, além dos eventos organizados. Para mais informações contacte-nos: [email protected] (Para todas as idades) Em seguida, existem clínicas de controle da dor e outros programas projetados para ajudá-lo a encontrar os tratamentos certos. Utilizam uma rede de profissionais, como terapeutas ocupacionais, terapeutas da fala, consultores de emprego e consultores de dor, para facilitar o processo de encontrar assistência. Converse com seu médico ou pesquise on-line para encontrar programas perto de si. Pensamentos finais Viver com fibromialgia é um desafio. Trabalhe com os seus médicos e profissionais de terapias alternativas para encontrar tratamentos que o ajudem. Cada pessoa é diferente, e o que funciona para uma pessoa pode oferecer pouco ou nenhum benefício a outra. Se se sentir sozinho ou com dificuldades para gerir sua doença, procure um grupo de suporte local ou online. Conversar com outras pessoas que entendem o que está a passar pode ser incrivelmente benéfico. Grupo online: https://www.facebook.com/groups/FibroCoragem/ Núcleos de apoio: https://apjof.weebly.com/nucleos.html Traduzido por Joana Vicente - APJOF Fonte: https://www.technologynetworks.com/neuroscience/articles/the-neuroscience-of-fibromyalgia-causes-diagnosis-and-potential-treatments-327505
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