A fibromialgia é uma síndrome complexa de dor crónica que afeta cerca de 2-4% da população mundial (~ 210 milhões em 2015; 3%). Embora ocorra mais frequentemente nas mulheres (80% mulheres - 20% homens), a FM também atinge homens e crianças de todas as origens étnicas. Para pessoas com sintomas graves, a fibromialgia (FM) pode ser extremamente debilitante e interferir nas atividades diárias básicas. A fibromialgia é uma síndrome que parece envolver o processamento aferente central. Esse processamento inclui a neuroplasticidade (uma alteração física no cérebro) que envolve regiões do cérebro que de modo anormal processam estímulos externos. A causa da FM permanece incerta. Diagnóstico:
Os critérios de diagnóstico da FM, estabelecidos pelo Colégio Americano de Reumatologia (ACR) em 1990, incluem um historial de dor generalizada em todos os quatro quadrantes do corpo por um período mínimo de três meses e dor (não apenas sensibilidade) em pelo menos 11 dos 18 pontos de sensíveis quando 4 kg / cm2 ou menos pressão é aplicada. (Os critérios de 1990 foram originalmente desenvolvidos para padronizar a pesquisa da fibromialgia.) Em 2010, os critérios diagnósticos do ACR recomendaram que o foco no número de pontos sensíveis fosse substituído por exames médicos e de entrevista, incluindo um índice de dor generalizada (WPI - Widespread Pain Index) do número de regiões dolorosas do corpo. Um diagnóstico também inclui avaliação de sintomas cognitivos, distúrbios do sono, fadiga e o número de sintomas somáticos (físicos). A pontuação da categoria é somada para criar uma escala de gravidade do sintoma (SS - Symptom Severity). A combinação dos scores das escalas SS e do WPI indica um diagnóstico de fibromialgia em que WPI é maior ou igual a 7 e a SS é maior ou igual a 5. Desenvolvido no final da década de 1980 e posteriormente revisto, o FIQR - Fibromyalgia Impact Questionnaire (Questionário de Impacto da Fibromialgia) foi reconhecido tanto por critérios de pesquisa quanto de diagnóstico clínico. Em 2013, o teste de Fm / a tornou-se disponível em algum locais. Utilizando os critérios de 1990 ou 2010, o FIQR e o teste Fm / a são aceitáveis para fazer um diagnóstico de FM. Como as pessoas com FM tendem a parecer saudáveis e os testes convencionais são normalmente normais, o diagnóstico por um médico com conhecimento sobre a fibromialgia é importante. Os médicos devem descartar outras causas dos sintomas antes de fazer um diagnóstico de fibromialgia. Nota: Em Portugal, a Fibromialgia foi reconhecida em 2003 através da Circular Informativa Nº 27/DGCG (clique aqui para ler). Os critérios de diagnóstico foram atualizados em 2016 através da Circular Normativa nº 017/2016 de 27/12/2016 (clique aqui para ler). Sintomas: A fibromialgia é uma síndrome que parece envolver o processamento aferente central desregulado. Os principais sintomas da FM incluem:
Causa: Pesquisas recentes sugerem um componente genético. A síndrome é frequentemente vista nas famílias, entre irmãos, ou mães e seus filhos. A fibromialgia geralmente ocorre após um trauma físico (especialmente envolvendo o tronco), uma doença aguda (ou seja, hepatite C, vírus Epstein-Barr, doença de Lyme) ou lesão, que pode atuar como um “gatilho” no desenvolvimento do distúrbio. Stressores ambientais (psicológicos), como trauma na primeira infância, são citados por especialistas como fatores desencadeantes da a origem da FM. Atenção crescente está a dedicada ao sistema nervoso central como o mecanismo subjacente da FM. Estudos recentes sugerem que os pacientes com FM apresentam distúrbios generalizados no processamento da dor e uma resposta ampliada a estímulos que normalmente não seriam dolorosos em indivíduos saudáveis. Tratamento: Como não há cura conhecida para a FM, o tratamento se concentra no alívio de sintomas e na melhora da funcionalidade. Uma variedade de medicamentos prescritos é frequentemente usada para reduzir os níveis de dor e melhorar o sono. Terapias alternativas, como massagem, acupuntura, quiropraxia, mindfulness e ioga, podem ser ferramentas eficazes na gestão dos sintomas da FM. Aumentar o descanso, as atividades de estimulação, reduzir o stress, praticar relaxamento e melhorar a alimentação podem ajudar a minimizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Prognóstico: O curso da doença varia muito. Embora os sintomas tendem a aumentar ou a diminuir, a maioria dos pacientes com FM tende a melhorar ao longo do tempo com uma abordagem multidisciplinar (integrativa), incluindo educação do paciente sobre fibromialgia, ferramentas de autogestão, exercícios de baixo impacto terapia e terapias farmacológicas. Pacientes com fibromialgia devem estar seguros de que, embora a síndrome seja dolorosa, não danifica os tecidos; O tratamento adequado e as mudanças no estilo de vida podem ajudar os pacientes a administrar a doença com sucesso. Melhores maneiras de diagnosticar e tratar a FM estão em vista. A pesquisa e o aumento da sensibilização estão a ajudar a melhorar a qualidade de vida das pessoas com FM. O diagnóstico e o diagnóstico precoce levam a uma melhor gestão dos sintomas e diminuem a progressão da síndrome. Não há cura conhecida para a fibromialgia. Traduzido por Joana V. - APJOF Fonte: https://fibroandpain.org/fm-fact-sheet-2
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