Fibromialgia Artrítica precisa ser bem entendida para ser tratada de forma eficaz

Fibromialgia Artrítica: a fibromialgia e a artrite ou artrose são frequentemente confundidas. Detetamos a elevada ocorrência de dores nas articulações na fibromialgia. Isto deve-se a 2 processos: os espasmos musculares e a libertação das toxinas.
Na verdade, a confusão era tão frequente que levou a rotular a fibromialgia de: reumatismo muscular (ou reumatismo do músculo) que era um nome muito bom, pois indicava que a dor nas articulações não era devido à destruição da articulação ou doença articular como tal.

Fibromialgia e ATM: outra confusão clássica é a dor na articulação temporomandibular na fibromialgia que ainda é confundida com a Síndrome de Costen Sadam que é devido a uma disfunção dolorosa miofascial.

​Mais uma vez, uma completa recolha de todos os sintomas deve levantar a suspeita quanto à presença de fibromialgia e evitar investigações desnecessárias e prejudiciais e/ou tratamentos.

Fibromialgia e Dor nas Articulações

As articulações são feitas de tendão (ões) entre dois ou mais ossos. A articulação é uma estrutura complexa com cartilagens, ossos adjacentes, uma membrana sinovial que cobre a cartilagem e a cápsula, revestindo o conjunto inteiro e produzindo o fluido sinovial. O fluido sinovial é um tipo de óleo que permite à articulação ser móvel sem prender.

Em torno da articulação está a cápsula que é feita de tecido fibroso reforçado por ligamentos e extensões dos tendões dos músculos.

Dentro da articulação pode, por vezes, existir estruturas como ligamentos que protegem as articulações de movimentos excessivos e/ou o menisco que age como almofada para a articulação.

Por exemplo, o joelho possui ligamentos dentro das articulações, tais como o ligamento cruzado anterior e o menisco. A exposição a movimentos excessivos pode, às vezes, rompê-los (um acidente comum em jogadores de futebol).

Todas essas estruturas têm fornecimento sanguíneo e inervação e todas as estruturas estão vivas. Podem ter partes amorfas, tais como o núcleo pulposo no disco intervertebral, mas não, por assim dizer, isoladas do corpo.

Como a articulação não é só definida pelos ossos, mas também pelos músculos em seu redor, que lhe permite mover-se, é fácil entender o quanto um músculo disfuncional, como na fibromialgia, pode facilmente perturbar a sua função e causar movimentos dolorosos. Nenhuma articulação se move sem alongamento e movimento dos músculos.

Porque uma articulação pode também tornar-se dolorosa por causa dos produtos pró-inflamatórios libertados na mesma, é fácil entender que a libertação de toxinas e substância P pelos músculos na fibromialgia aumentam a dor da articulação.

Mas a característica principal das articulações dolorosas na fibromialgia é que a dor não é devida à destruição dos ligamentos. A articulação dolorosa na fibromialgia não é uma artrose destrutiva ou uma autoimune ou artrite infeciosa. Por isso, o nome de reumatismo muscular dado anteriormente á fibromialgia era apropriado.

No entanto devemos fazer 2 ressalvas:
1 – a fibromialgia devido á sua condição dolorosa pode levar a uma postura anormal e distúrbios da marcha, que pode ser a causa de artroses secundárias. Isso não justifica o termo de fibromialgia artrítica.

2 – os pacientes com fibromialgia têm um número elevado de comorbidades associadas (outras doenças) e não é raro que uma condição de osteoartrite esteja associada à fibromialgia. Isso não justifica o termo de fibromialgia artrítica.

Em uma fibromialgia pura (sem comorbidades) é normal, muitas vezes, dor nas articulações. A articulação pode apresentar por vezes sinais de inflamação de curta duração. A dinâmica da articulação é normal, os raios X são normais, e habitualmente não existem marcadores biológicos de inflamação ou citoquinas. A RM é normal e a artroscopia é inútil, mas pode agravar a condição desses frágeis pacientes.

Lavagem artroscópica da articulação, como é tantas vezes feita na dor do joelho em fibromialgia, é em geral totalmente inútil (como vários estudos têm demonstrado) e hoje em dia deve ser considerada negligente. Na fibromialgia, é ainda mais negligente uma vez que tende a agravar a mesma. Se isto aconteceu consigo, você pode considerar fazer uma denúncia e reclamar a devida indeminização. Fibromialgia artrítica não existe.

Fonte: http://www.fibromyalgia-information-relief.com/fibromyalgia-arthritis.html
Tradução: Fátima Figueiredo – Jovens portadores de Fibromialgia Portugal