Pacientes com fibromialgia (FM) sofrem de dor em todo o corpo, mas um estudo recente observa que a dor nos pés também pode ter um impacto na sua qualidade de vida. Num estudo publicado no Archives of Medical Science, os investigadores colocaram a hipótese de que pacientes do sexo feminino com FM podem ter a qualidade de vida prejudicada devido às dores nos pés e à saúde geral em comparação àquelas sem a doença. Os autores abordaram a saúde dos pés porque acreditavam que era uma área pouco pesquisada quando se trata de pacientes com FM. "Embora as mulheres com fibromialgia não pareçam apresentar uma maior prevalência de anormalidades de rigidez ou mobilidade, bem como hiperceratose ou outros problemas nos pés, esses pacientes podem sentir significativamente mais dor no pé do que indivíduos saudáveis e, consequentemente, necessitam de mais analgésicos." de acordo com a autora Patricia Palomo-López. "Com base nesses antecedentes, medições de qualidade de vida relacionadas à saúde dos pés podem ser necessárias para determinar o impacto da fibromialgia em mulheres que sofrem dessa síndrome". Os investigadores utilizaram o Foot Health Status Questionnaire, que mede a qualidade de vida, dor, função dos pés, saúde dos pés e calçados. Foram incluídos 208 participantes, 104 com FM e 104 sem. "Apesar das mulheres que sofrem de fibromialgia apresentarem características semelhantes de rigidez ou mobilidade nos pés e hiperqueratose ou outras condições, o nosso estudo mostrou uma pior qualidade de vida relacionada à saúde dos pés em comparação com mulheres saudáveis", escreveram os autores. "Isso pode ser devido ao fato de esses pacientes apresentarem um processo de sensibilização central, além de mais dor no pé e uso de medicamentos analgésicos do que a população em geral". Palomo-Lopez e os colegas acrescentaram que esperam que as autoridades de saúde prestem mais atenção à qualidade de vida -geral e relacionada aos pés dos pacientes com FM. "Estudos intervencionistas futuros, ou seja, tratamentos genéricos, como pregabalina, ou intervenções específicas, como nos pontos de gatilho nos pés, acupuntura seco e sapatos ortopédicos feitas sob medida em mulheres com fibromialgia, poderiam gerar essas diferenças clínicas como referências-chave para normalizar o pé específico e os problemas gerais na qualidade de vida relacionada à saúde", escreveram os investigadores. Esta não é a primeira vez que a saúde dos pés é explorada em pacientes com FM quando se trata de redução da dor. Um estudo de 2016 publicado na Pain Medicine vinculou a dor no pé com os pontos-gatilho miofasciais da FM. "Finalmente, descobrimos que a pior dor sentida no pé estava associada à maior sensibilidade, à pressão nos pontos 1 a 3, localizados no arco anterior do pé. Isso corroboraria a hipótese de que a intensidade da dor no pé deve ser considerada em mulheres com o FM para controlar a sensibilidade à dor por pressão ", escreveram os investigadores. E melhorar as condições dos pés pode ajudar com a qualidade de vida, eles observaram. "A gestão adequada da dor no pé em mulheres com FM pode levar a melhorias nos padrões de caminhada. Para esse fim, os sapatos ortopédicos adequados ao pé podem resultar em maior conforto, menor intensidade da dor e maior PPT", escreveram os autores. Num estudo de 2012 publicado na Clinical Rheumatology, o autor Robert Ferrari explorou os benefícios da órtese do pé personalizada para pacientes com FM. Ele estudou 67 pacientes no total, cerca da metade com órteses e a outra sem. Os participantes fizeram o Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR) no início dos estudos e novamente oito semanas depois. O grupo com as órteses viu uma redução maior nos seus valores FIQR do que o grupo de controle. "Como parte de uma intervenção complexa, num estudo controlado por coorte de pacientes de cuidados primários com fibromialgia, a adição de órteses de pés personalizadas aos cuidados habituais parece melhorar o funcionamento a curto prazo", escreveram os autores. Na prática
Drª Kanika Monga, Reumatologia da McGovern Medical School da UTHealth e da UT Physicians em Houston, tem pacientes com FM com problemas relacionados à saúde dos pés, mas disse que a dor não se limita aos pés. "Meu paciente típico com fibromialgia tende a ter dores em todo o corpo, difíceis de localizar. Muitas vezes, isso é descrito como uma dor migratória", disse ao MedPage Today. "Para pacientes que relataram problemas relacionados aos pés, eles descreveram a dor como uma queimadura que é agravada pela atividade física. Eles também podem ter problemas relacionados à osteoartrite e que podem não estar relacionados à FM." Monga observou que, embora o estudo de Palomo-López seja interessante, serão necessários mais estudos antes de se afirmar que pacientes com FM terão pior qualidade de vida decorrente de problemas de saúde dos pés do que pacientes que não têm FM. "Eu notei que os meus pacientes com FM sofrem de dor crónica que é muito difícil de gerir. Isso leva a uma pior qualidade de vida, pois os estímulos podem resultar em dor que normalmente está presente na maioria dos dias e quase o dia todo", disse ela. . Monga acrescentou que os pacientes com fibromialgia também podem ter condições co-mórbidas, como depressão, ansiedade, dor de cabeça, síndrome do intestino irritável, síndrome da fadiga crónica, lúpus, artrite reumatóide e outros que podem afetar sua qualidade de vida. Disse que a dor no pé é a mesma que qualquer outra dor de início recente num paciente com fibromialgia - deve ser avaliada. "Se isso leva-me a outro diagnóstico, prossigo com testes laboratoriais ou de imagem selecionados. Quando a história e o físico sugerem artrite inflamatória, por exemplo, estudos objetivos como ecografia são úteis", disse Monga. "Como reumatologistas, é extremamente importante que possamos identificar e diagnosticar imitações de FM e condições co-mórbidas". Ela concluiu que os pacientes com FM beneficiam mais das abordagens multidisciplinares que incluem tratamentos não farmacológicos, como exercícios e terapias corporais. "É extremamente importante que os médicos eduquem os seus pacientes sobre a fisiologia da dor crónica e colaborem com o paciente para identificar sintomas importantes e expectativas de tratamento", disse Monga. Traduzido por Joana Vicente - APJOF Fonte: https://www.medpagetoday.com/reading-room/acrr/generalrheumatology/82260
8 Comments
Isabel maria carreira Cunha
18/10/2019 07:50:48 pm
Á 25/30 anos atrás , trabalhava numa fábrica e um dos pontos mais dolorosos era os meus pés, sofria muito com dores bem fortes nos pés, estava de pé o dia todo , era horrível e ninguém me compreendia 😢
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miraldina gracinhas torres
23/10/2019 10:00:13 pm
Eu comecei a ter muitas dores nos pés sempre q ia à água do mar (fria) os pés ficam com caimbra, deixei de ir à água, os médicos não sabiam a razão, ainda hoje não sei se está relacionado com a fibromialgia....
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Raquel
31/5/2020 03:12:53 am
Boa noite!
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Carlos
12/4/2022 11:25:17 am
Ola Raquel, qual o seu medico! sofro do mesmo mas ainda não consegui acompanhamento. simplesmente me dizer que tenho FM.
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Maria José
7/8/2020 02:45:18 pm
Bom dia
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Maria murgo
19/9/2020 09:12:01 pm
Eu tenho fibromialgia e a dor na planta do meu pé é muito grande e TB minhas mãos incha e o pulso com placas vermelhas e inchado e muita dor pode ser TB artrite ?
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Edna
1/10/2020 04:43:49 pm
Estou sentindo muita dor na sola do pé
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12/2/2023 01:05:45 am
Nossa muito importante isso tudo que li eu tenho FM e sinto muita dor nos meus pés e mal consigo ficar em pé ou andar, gostaria de saber oque fazer e qual tipo de calçado ortopédico devo usar.
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