A Fibromialgia e o síndrome do intestino irritável são co-diagnosticadas em até 70% dos pacientes com fibromialgia. A síndrome do intestino irritável (SII; também conhecida como cólon irritável, cólon espástico, colite mucosa ou colite espástica) é um distúrbio do intestino ou intestino grosso. É caracterizada por fortes dores e cólicas abdominais, alterações nos movimentos intestinais e vários outros sintomas. É importante observar que a SII não é a mesma patologias que a doença inflamatória intestinal, que inclui a doença de Chrohn e a colite ulcerativa. A maioria dos casos de SII tem uma causa desconhecida, embora alguns possam resultar após uma infecção intestinal. Também pode haver gatilhos neurais (nervos). O cérebro e os intestinos são conectados por uma grande rede de nervos. Esses nervos enviam sinais para afetar a função e os sintomas intestinais e, às vezes, os nervos podem se tornar hiperativos durante situações stressantes. Isso pode fazer com que o intestino se torne mais ativo e contraia, ou aperte, com mais frequência. Semelhante à fibromialgia, algumas pesquisas também mostraram que a SII pode ocorrer após um evento stressante da vida ou resultar de uma diminuição na capacidade do corpo de processar a dor adequadamente. Além disso, certos fatores alimentares podem desencadear a SII, incluindo sensibilidade ao glúten, produtos à base de trigo, laticínios ou leveduras.
O SII é muito comum, afeta aproximadamente uma em cada seis pessoas nos EUA. Embora possa ocorrer em qualquer idade, o SII geralmente começa na adolescência e no início da idade adulta. As mulheres são afetadas duas vezes mais que os homens. Os sintomas da SII podem variar de leve a grave e variam entre indivíduos. Os principais sintomas da SII incluem dor abdominal, sensação de estar cheio, gases e inchaço. Estes sintomas tendem a ser aliviados ou reduzidos após um movimento intestinal ou ocorrem quando há uma alteração na frequência dos movimentos intestinais. Obstipação e diarreia são comuns, e as pessoas podem alternar entre uma ou outra ou ser predominantemente afetadas por apenas uma. Todos os sintomas da SII podem aumentar ou diminuir, enquanto para algumas pessoas são constantes. SII também pode causar perda de apetite. Diagnóstico e tratamento da SII Semelhante ao diagnóstico de fibromialgia, o diagnóstico da SII geralmente é feito com base nos sintomas, embora às vezes os médicos precisem executar testes para excluir outros diagnósticos, incluindo intolerância à lactose, anemia e infecção intestinal. O tratamento é voltado para o alívio dos sintomas da SII e inclui uma combinação de mudanças no estilo de vida, modificações na dieta e certos medicamentos prescritos. As mudanças no estilo de vida podem incluir exercícios regulares e aumento do sono para reduzir a ansiedade. As recomendações da dieta variam de pessoa para pessoa com base nas circunstâncias e necessidades individuais, mas geralmente incluem evitar estimulantes como cafeína, comer pequenas refeições (em oposição a grandes porções) e aumentar a quantidade de fibra na dieta para aliviar a obstipação. Certos medicamentos podem ser benéficos para ajudar a controlar espasmos musculares intestinais, se forem tomados antes de comer, enquanto outros podem ser usados para tratar obstipação, diarreia, dor intestinal, bem como ansiedade e depressão. Várias terapias naturais foram investigadas para os tratamentos da SII e várias demonstraram uma possível eficácia. Demonstrou-se que bifidobactérias e lactobacilos têm possíveis efeitos benéficos, assim como o psyllium louro. A goma de guar e o farelo de trigo foram investigados e demonstraram ser possivelmente eficazes, com a goma de guar mostrando um pouco mais de benefício. As cápsulas de óleo de hortelã-pimenta também foram investigadas e os resultados são mistos; diversos estudos demonstraram eficácia enquanto outros não. Sobreposição entre a SII e Fibromialgia Estima-se que até dois terços de todos os pacientes com SII têm fibromialgia e até 70% dos pacientes com fibromialgia também podem ter SII. Essas estatísticas diferem muito das taxas correspondentes na população em geral, onde estima-se que apenas 10% a 15% dos indivíduos tenham SII. Não se sabe se as duas patologias estão relacionadas de forma sintomática ou causal, ou se a sua co-ocorrência frequente é apenas uma coincidência. Embora os sintomas da SII sejam limitados ao sistema gastrointestinal e os sintomas da fibromialgia sejam de natureza predominantemente musculoesquelética, existem algumas semelhanças e sobreposições entre as duas síndromes. Ambas as condições são consideradas de natureza funcional e nenhuma tem uma causa definitivamente conhecida. Fatores genéticos ou ambientais subjacentes - trabalhando sozinhos ou em conjunto - podem ser o fio condutor. Ambos ocorrem com mais frequência em mulheres e frequentemente após um evento stressante na vida. Além disso, certos medicamentos prescritos e terapia cognitivo-comportamental (um tipo de terapia psicológica que ajuda os pacientes a entender como os seus pensamentos e sentimentos afetam o comportamento) podem ser um meio eficaz de tratamento para ambas as condições. Indivíduos com qualquer uma das condições também têm maior sensibilidade à dor. Viver com SII e Fibromialgia A vida pode ser bastante difícil para os indivíduos que têm ambas as patologias. Pessoas com SII e fibromialgia tendem a sofrer de sintomas mais graves e pior qualidade de vida no geral do que aqueles que sofrem de apenas uma das condições. Além disso, a presença de SII parece piorar a dor e a fadiga da fibromialgia. Por outro lado, a presença da fibromialgia tende a aumentar a dor e a gravidade dos sintomas da SII. Muitas pessoas com fibromialgia já estão severamente limitadas, às vezes devido ao impacto que a sua doença tem nos seus corpos; quando a SII é um fator adicional na equação, indivíduos com fibromialgia podem sofrer ainda mais comprometimento, diminuição da mobilidade, aumento da ansiedade e depressão e isolamento social. Essas condições associadas parecem se alimentar frequentemente. Investigação científica sobre SII e fibromialgia Vários estudos foram realizados num esforço para entender melhor a relação e a coexistência de fibromialgia e SII. Estudos analisaram a ocorrência comum do aumento da sensibilidade à dor entre as duas condições, bem como os sintomas e dados demográficos sobrepostos (como depressão, fadiga e predominância em mulheres). Um estudo de 2001 por Lubrano et al. avaliaram 130 pacientes com SII e descobriram que 20% também tinham fibromialgia. Os investigadores também encontraram uma associação significativa entre a presença de fibromialgia e a gravidade da SII (ou seja, aqueles pacientes com SII e fibromialgia tinham sintomas mais profundos da SII). É importante notar, no entanto, que alguns estudos entraram em conflito com esses achados e não observaram diferenças na sensibilidade à dor abdominal entre pacientes com fibromialgia com SII e aqueles com apenas um diagnóstico de SII (Chang et al. 2000; Chang et al 2003). Um estudo de 1999 de Sperber et al. avaliaram 79 pacientes com SII e 72 indivíduos controle, além de 100 pacientes com fibromialgia para determinar a prevalência de fibromialgia na SII e vice-versa, bem como as implicações de se ter ambas as condições nas medidas de qualidade de vida dos indivíduos. Os investigadores descobriram que 79 pacientes com SII (31,6%) apresentavam fibromialgia, contra apenas 3 (4,2%) dos indivíduos saudáveis. Eles também descobriram que o bem-estar geral, medidas de distúrbios do sono, ansiedade, função física e qualidade de vida eram piores entre os pacientes com SII que também tinham fibromialgia. Embora os achados sejam mistos, as observações predominantes na literatura médica apontam para o entendimento de que ter fibromialgia e SII causam a uma maior dor geral, diminuição do funcionamento físico e pior qualidade geral de vida. No entanto, é claramente necessária mais pesquisa e deve se concentrar na investigação de possíveis causas comuns, diagnóstico e diferenciação aprimorados de ambas as condições, bem como estratégias de tratamento aprimoradas para indivíduos que sofrem de SII e fibromialgia. Traduzido por Joana Vicente - APJOF Fonte: http://fibromyalgia.techie.org/fibromyalgia-and-irritable-bowel-syndrome/
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